הפוסט שאלות ותשובות בנושא קורונה הופיע לראשונה ב-מיטב מרכז מומחים.
]]>להזמנת בדיקה לפני טיסה השאירו פרטים או התקשרו
נגיף הקורונה מועבר בהדבקה אופקית האמצעות הדבקה טיפתית, נתזים המופקים ממערכת הנשימה נושאים את הנגיף אשר ביכולתו לשרוד על משטחים והדביק את מי שבא במגע עם אותם משטחים.
צריכתם של מוצרים מסין נחשבת לבטוחה, הדבקה טיפתית אינה מסכנת משלוחים של סחורות. היה חשד להדבקה דרך סחורות בניו זילנד אך טרם הוכח כנכון.
בין מועד ההדבקה ועד להתפרצות המחלה ישנו פרק זמן הנדרש ל"דגירה", לרוב במשך הדגירה החולים שנדבקו לא יחוו תסמינים כלשהם. לרוב אורכת תקופת הדגירה כשבועיים במקרים נדירים תמשך הדגירה מעל לשלושה שבועות או פחות משבוע, אך במרבית המקרים כשבועיים לאחר ההדבקה יחלו התסמינים לתת בחולה את אותותיהם.
אצל חולים אשר התפרצה המחלה ניתן להבחין במגוון רחב של תסמינים, מערכות שונות עשויות להיפגע כל אחת בדרכה וישנם תסמינים שכיחים יותר או פחות.
בין התסמינים הנפוצים יותר ניתן למנות :
משך ההחלמה מנגיף הקורונה משתנה בין חולה לחולה, אז עד כמה היא חמורה?
על פי נתונים מרחבי העולם שיעור הקטלניות של המחלה הוא כ3.5 אחוז.
בנוסף לתסמינים הנפוצים ניתן למנות מספר תחלואות העלולות להיגרם מהתסמינים הראשוניים כמו אי ספיקה נשימתית המצריכה מכונת הנשמה. ידוע גם על מספר תסמינים פחות שכיחים הגורמים נזקים חמורים מאוד וחלק מנזקים אלו עלול להיות בלתי הפיך.
כאשר המוח הוא זה שנפגע מהנגיף מופיעים במקרים מסוימים תסמינים כמו ירידה בתפקוד הקוגניטיבי, הזיות ותחושת בלבול, זאת בנוסף לחרדות ודיכאון המלוות את האשפוז הממושך גם אצל חולים אשר הנגיף לא פגע ישירות במוחם, ביטויים מסוג זה של המחלה עלולים אף להאריך את תקופת ההחלמה.
ישנם תחלואות אף יותר חמורות כמו שבץ מוחי ודלקת קרום המוח הנגרמות מהתפרצות המחלה.
ישנם מקרים בהם פוגע הנגיף במערכת כלי הדם והלב.
סיבוך נוסף הוא אי-ספיקת כליות.
בעוד שבמרבית המקרים מדווחת החלמה בטווח זמן של שבועיים מרגע הופעת התסמינים, ישנם מקרים בהם נמשכים תסמיני המחלה מספר שבועות ולפעמים אף מספר חודשים אחר כך.
האם ישנם סיבוכים הממשיכים לאחר ההחלמה מהתפרצות הנגיף?
תסמינים כמו חולשה כללית וכאבי שרירים ושינויים בחוש הטעם דווחו גם בקרב נדבקים אשר החלימו מהמחלה. בקרב גברים עלולה להיות פגיעה בפוריות ואילו אצל נשים הרות היו מקרים של פגיעה בעובר.
בדיקות לגילוי הנגיף.
אנשים הנמצאים בבידוד עקב חשיפה לחולה או עקב הגעה מחו"ל, זאת במקרה של הופעת תסמינים אופיינים למחלה.
במקרה בו אחד מבני הבית הוא חולה מאומת מומלץ להיבדק גם ללא הופעת התסמינים האופייניים לקורונה. לבדיקה סופר מהירה לקורונה לחץ כאן.
אנשים שמפתחים תסמינים המזוהים עם המחלה הנגרמת מנגיף הקורונה החדש, זאת גם במקרה ולא הייתה חשיפה לחולה מאומת. במקרים כאלו יש להתייעץ טלפונית עם הרופא המטפל או עם מוקד הקופה המבטחת את החולה.
ביצוע הבדיקות מותנה במשאבים מוגבלים ולכן נכון לעכשיו אין המלצה להיבדק בהעדר תסמינים המזוהים עם המחלה למעט המקרים שצוינו לעיל. תוצאות הבדיקה אינן מספקות הבטחה. מקרים בהם התוצאה שלילית רלוונטים רק למועד ביצוע הבדיקה ואינם מבטיחים התפתחות של המחלה לאחר הבדיקה. תוצאות חיוביות עלולות להתקבל גם אצל אדם שאינו לוקה במחלה (שלילי שגוי).
התסמינים הראשונים המחייבים בדיקה גם אם לא ידועה חשיפה על ידי מגע עם חולה מאומת הם:
הבדיקה הנפוצה אליה תופנו לרוב על ידי הרופא המטפל או קופת החולים היא בדיקה הקרויה Quantitative polymerase chain reaction או בקיצור- qPCR. זוהי בדיקה המבוססת על שיטה שפותחה עוד בשנות השמונים המוקדמות של המאה שעברה, ביכולתה של בדיקה זו לזהות נוכחות של החומר הגנטי של הנגיף בריריות האף והלוע. הדגימה נלקחת באמצעות מטוש והבדיקה עצמה מתבצעת במעבדה. הבדיקה נחשבת יעילה באופן יחסי ומסוגלת לספק תוצאה נכונה למועד נטילת הדגימה. הבדיקה מצריכה משאבים רבים הצוות הנדרש לנטילת הדגימה וצוות המעבדה הם משאב אנושי מוגבל כמו כן האמצעים עצמם אינם הכוללים את המטושים והציוד המעבדתי אינם בלתי מוגבלים ולכן בעקבות הדרישה העולמית המוגברת עקב מגפת הקורונה מהווים המשאבים המוגבלים לביצוע בדיקה זו חיסרון.
בדיקה מסוג אחר היא הבדיקה הסרולוגית, "סרום" פירושו נסיוב הדם ובדיקה זו פועלת על ידי זיהוי נוגדנים בדם הנבדק. בדיקה סרולוגית מצריכה דגימת דם והאבחון מתבצע במעבדה סרולוגית. באמצעות בדיקה מסוג זה ניתן להבחין בין מחלה פעילה לבין הדבקות קודמת, נוכחות של נוגדנים מסוג IgM פירושם הדבקה פעילה, בעוד שנוכחות של נוגדנים מסוג IgG פירושם הדבקה קודמת.
בנוסף לשתי בדיקות אלה ישנן עוד סוגים אחרים חלקן עדיין בפיתוח וחלקן כבר בשימוש אך יעילותן של הבדיקות החדשות עדיין מוטלת בספק ולמרות שלכאורה ביכולתן של בדיקות מסוימות לספק תשובה בטווח זמן קצר יותר לא נכנסו בדיקות אלו לשימוש רחב באוכלוסייה הנבדקת.
במקרים בהם יש צורך לבצע בדיקת קורונה לאדם אשר מוגבל בבידוד או אדם שאינו יכול מכל סיבה אחרת להגיע עצמאית לשם נטילת הדגימה, צוות רפואי מוגן יגיע עד לביתו או למקום בו הוא שוהה בבידוד ויבצע את הבדיקה במקום.
לאחר בדיקת המדגם במעבדה עשויות לחזור התשובות הבאות:
תשובה זו ניתנת לאחר שנמצאו סימנים בדגימה לנוכחות הנגיף ולכן הפירוש הוא שהייתה הדבקה.
אי הוודאות הגורמת לקבלת תשובה מסוג זה עשויה לנבוע מדיגום לא תקין או מטעות במהלך בחינת המדגם במעבדה. מבחינתו של הנבדק שקיבל תשובה מסוג זה פירוש הדבר שיש צורך בבדיקה חוזרת בתוך פרק זמן של שלושה ימים מקבלת התשובה.
תשובה זו מעידה שטרם מועד נטילת הדגימה לא חלה הידבקות. חשוב לזכור שתשובה מסוג זה אינה פוטרת את הנבדק מהשלמת 14 ימי הבידוד אשר חייב בהם על פי חוק כל אדם אשר בא במגע עם חולה מאומת.
אדם אשר התקבלה תשובה חיובית לתוצאות בדיקה שלו מחויב להיכנס לבידוד למשך 14 ימים לפחות, תריסר ימים לאחר נטילת הדגימה הראשונה יוכל לעבור דיגום חוזר, במקרה שגם בדיגום החוזר תתקבל תשובה חיובית ימשיך אותו אדם להיבדק אחת לשלושה ימים עד לקבלת שתי תשובות שליליות. זאת בהנחה שאינו סובל מתסמיני המחלה. היה והופיעו תסמיני המחלה יאלץ הנבדק להישאר בבידוד עד להחלמה מלאה.
אין צורך בצום לפני נטילת הדגימה.
נטילת הדגימה אורכת כשתי דקות.
על פי רוב מדובר בבדיקה מסוג PCR אשר נדגמת באמצעות מטוש (מקלון שבקצהו צמר גפן), לאחר נטילתה תשלח הדגימה למעבדה.
במרחב בו מתבצעת הדגימה נשמרת רמת סטריליות גבוהה והצוות המבצע מוגן על ידי חליפות מגן.
בדיקה מסוג PCR הנדגמת באמצעות מטוש אינה מלווה בכאב כלל.
דגימת דם לשם בדיקה סרולוגית מצריכה דקירה קלה.
רמת האמינות של תוצאות הבדיקה משתנה בהתאם לגורמים רבים, בהם תנאי נטילת הדגימה והתנאים אשר חלים על הצוות והציוד במעבדה.
בעוד שלבדיקה מסוג PCR קיימת מוגבלות מסוימת ברמת האמינות ובנוסף לא ניתן לזהות הדבקה שהתרחשה בסמוך לזמן הבדיקה או אצל חולים שהחלימו. בדיקת הדם נחשבת מעט יותר אמינה ומסוגלת לזהות גם הדבקות אצל חולים שהחלימו. הבדיקה המדוייקת ביותר היא בדיקה משולבת הנדגמת באמצעות המטוש ובנוסף דגימת דם.
לשאלה האם בדיקת קורונה מחייבת בבידוד התשובה הברורה היא שהצורך בבדיקה כנראה מצביע על סיבה טובה להיות בבידוד יש לקחת בחשבון שאם הייתה חשיפה לנגיף לאחר נטילת הדגימה (דבר שללא בידוד אי אפשר לדעת) תוצאות הבדיקה מאבדות רלוונטיות במקרה והן שליליות ובמקרה שהן חיוביות אזי ברור שיש צורך בבידוד, משך הבידוד לאחר ביצוע הבדיקה תלוי בתוצאות הבדיקה אך גם בסיבה שלשמה נדרשת הבדיקה עצמה:
מקרים אשר בהם תוצאות הבדיקה הן חיוביות מחייבות בבידוד עד להחלמה מלאה, בין אם מדובר בבידוד ממועד הבדיקה או בידוד שהחל לפני נטילת הדגימה וללא תלות בסיבת הבדיקה.
במקרים בהם הבדיקה היא עקב הופעת תסמינים ידרשו הלוקים בתסמינים להישאר בבידוד עד קבלת תוצאות בדיקה שליליות או עד חלוף 48 לאחר היעלמות התסמינים (המאוחר מביניהם).
בדיקת הקורנה אינה פוטרת מהשלמת תקופת הבידוד את אלו אשר נבדקו במהלך הבידוד גם במקרים של קבלת תוצאות בדיקה שליליות.
השבים לארץ מחו"ל אשר ידרשו להוכיח את החלמתם לאחר שלקו במחלה חייבים בבידוד עד קבלת תוצאות בדיקה שליליות מדגימה שניטלה בארץ.
זמן קבלת תוצאות הבדיקה תלוי בסוג הבדיקה:
בדיקה מסוג PCR הנדגמת באמצעות מטוש:
בבדיקה סופר מהירה ניתן לקבל בתוך יום עסקים מרגע קליטת הדגימה במעבדה.
הבדיקה המהירה מספקת תשובות בתוך שלושה ימי עסקים מרגע קליטת הדגימה במעבדה.
בדיקה סרולוגית IgG – בדיקה לאיתור נוגדנים בדם:
לבדיקה המהירה ניתן לקבל תשובה תוך שלושה ימי עסקים מרגע קליטת הדגימה במעבדה.
בדיקה משולבת – בדיקת מטוש PCR + בדיקה סרולוגית IgG:
לבדיקה המהירה ניתן לקבל תשובה תוך שלושה ימי עסקים מרגע קליטת הדגימה במעבדה.
איך לקבוע תור לבדיקת קורונה?
לבירור פרטים ותיאום בדיקה לחץ כאן או התקשר:
*6838
במקרים בהם מופיעים התסמינים האופייניים למחלת הקורונה או בכל בעיה רפואית אחרת יש לפנות לקופת החולים המבטחת, מחוסרי ביטוח רפואי יוכלו לפנות למוקד קול הבריאות במספר 5400*. אך ורק במצבי חירום יש לפנות כמקובל למוקד 101 של מד"א או להגיע לחדר המיון וזאת לאחר יידוע של בית החולים בדבר הגעתו של אדם הנמצא בבידוד בית.
אין להכניס מבקרים לבית אשר משמש כמרחב בידוד.
אישה מניקה תוכל להמשיך לעשות זאת תוך הקפדה על שטיפת ידיים יסודית לפני ההנקה ועל כיסוי הפה והאף(רצוי באמצעות מסכה) בזמן ההנקה.
במקרה של שימוש במשאבת חלב יש גם כן לנהוג על פי כללי ההיגיינה ואם הדבר אפשרי לתת לאדם אחר לבצע את ההאכלה.
האם ישנם הנחיות המיוחסות לבני משפחה או קבוצה הנמצאים בבידוד בו זמנית?
במידה והדרישה לבידוד היא בעקבות חשיפה לאותו מקור יוכלו בני הבית לשהות יחד בחללי הבית השונים, זאת תוך הימנעות ממגע גופני ביניהם עד כמה שניתן.
מוטב להימנע משימוש משותף באותם חפצים ובמידה ויש צורך בכך יש לעשות זאת רק לאחר שטיפה יסודית של החפץ המשותף.
עד כה לא נצפו תסמינים שונים בנשים חולות קורונה אשר נמצאות בהריון לעומת נשים בנות גילן הלוקות במחלה ללא הריון. גם בנוגע לפגיעה בעובר, ידועים רק מספר מקרים ספורים בהם דווח על פגיעה בעובר אך במקרים מסוימים כן היה צורך בלידה מוקדמת או ניתוח קיסרי. מומלץ לאישה בהריון אשר לקתה במחלה לנהל מעקב באמצעות סריקות אולטרסאונד רגילות בתכיפות של אחת לארבעה שבועות ולעבור את תהליך הלידה עצמו בבית החולים, זאת על מנת לסייע לאם במקרים של קשיי נשימה והכנה לאפשרות של לידה בניתוח קיסרי אם יש צורך.
בנוסף לסיבות המפורטות לעיל אשר מתייחסות למקרים בהם ישנה סיבה הנתונה לשיקולו של הרופא המטפל אם להפנות לבדיקת קורונה ואיזה סוג של בדיקה נדרש, מיטב מומחים מציעים אפשרות לתיאום בדיקות קורונה ליחידים וחברות שניתן לבצע בביתכם ללא הפנייה, תוצאות מהימנות וזמן המתנה של יום עסקים – שלושה ימי עסקים בלבד! הבדיקות מיועדות לנבדקים בריאים ללא תסמינים. לצורך ביצוע הבדיקה נשלח לביתך אח/ות מוסמך/ת שיבצע את הבדיקה כולל ציוד רפואי נדרש ולבוש ממוגן. הדגימה תישלח למעבדה ללא צורך בהגעה למרכז רפואי או בית חולים.
הבדיקות מתאימות גם לאנשים פרטיים, ארגונים וחברות הזקוקים לבדיקות קורונה לפני טיסות לחו”ל.
להזמנת בדיקת קורונה השאירו פרטים או התקשרו
037724223
הפוסט שאלות ותשובות בנושא קורונה הופיע לראשונה ב-מיטב מרכז מומחים.
]]>הפוסט הצהרת נגישות הופיע לראשונה ב-מיטב מרכז מומחים.
]]>מרפאתנו ומשרדינו נוקטים את מירב המאמצים ומשקיעה משאבים רבים על מנת לספק לכל לקוחותינו שירות שוויוני, מכובד, נגיש ומקצועי. בהתאם לחוק
שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלויות תשנ"ח-1998 ולתקנות שהותקנו מכוחו, מושקעים מאמצים ומשאבים רבים בביצוע התאמות הנגישות הנדרשות שיביאו
לכך שאדם בעל מוגבלות יוכל לקבל את השירותים הניתנים לכלל הלקוחות, באופן עצמאי ושוויוני.
להלן הסדרי הנגישות הקיימים במרפאתנו, אשר ממוקמת בברזל 11, בית הרופאים, תל אביב:
התאמות הנגישות בוצעו על פי התקן הישראלי (ת"י 5568) לנגישות תכנים באינטרנט ברמת AA ומסמך WCAG2.0 הבינלאומי. הבדיקות נבחנו לתאימות הגבוהה ביותר עבור דפדפן כרום. האתר מספק מבנה סמנטי עבור טכנולוגיות מסייעות ותמיכה בדפוס השימוש המקובל להפעלה עם מקלדת בעזרת מקשי החיצים, Enter ו- Esc ליציאה מתפריטים וחלונות.
מותאם לתצוגה בדפדפנים הנפוצים ולשימוש בטלפון הסלולרי.
לשם קבלת חווית גלישה מיטבית עם תוכנת הקראת מסך, אנו ממליצים לשימוש בתוכנת NVDA העדכנית ביותר.
הפוסט הצהרת נגישות הופיע לראשונה ב-מיטב מרכז מומחים.
]]>